Furosemide achat en ligne

Avant d'utiliser le furosémide, la posologie doit être adaptée en fonction du poids de l'enfant et de la gravité de la maladie. La posologie doit être strictement respectée (voir rubrique 4.2).

En cas de survenue d'une insuffisance rénale fonctionnelle nécessitant un traitement diurétique, un ajustement de la posologie est à envisager. L'adaptation posologique doit être effectuée progressivement en fonction de la clairance de la créatinine et de la réponse clinique (voir rubrique 4.2).

La posologie doit être réduite de moitié chez les patients ayant une clairance de la créatinine inférieure à 30 mL/min (voir rubriques 4.2 et 4.4).

En raison de la présence d'alcool benzylique, ce médicament est contre-indiqué chez les enfants âgés de moins de 12 ans.

La prise d'alcool

Il ne faut pas consommer de boissons alcoolisées durant le traitement.

Le furosémide

La prise simultanée d'alcool et de médicaments contenant de l'alcool doit être évitée en raison du risque d'effets indésirables potentiellement mortels (voir rubrique 4.3).

Les signes d'une insuffisance rénale fonctionnelle pouvant apparaître à tout moment au cours du traitement doivent être différenciés d'une modification de la fonction rénale due au vieillissement normal de l'organisme. Une adaptation de la posologie du furosémide doit être envisagée au cas par cas et uniquement en cas de besoin.

La prise concomitante de médicaments néphrotoxiques (par exemple de la tétracycline, de la ciclosporine ou du cisplatine) doit être évitée.

L'allaitement

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

L'hydrochlorothiazide

Chez les enfants et les adolescents, la prise de diurétiques thiazidiques doit être évitée en raison du risque d'effets indésirables graves sur le foie (voir rubrique 4.4).

La grossesse

Chez les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes, les diurétiques thiazidiques doivent être évités. Les diurétiques thiazidiques ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse en l'absence d'alternative thérapeutique, à moins que la situation ne présente pas d'alternative raisonnable (voir rubrique 4.4).

Les diurétiques thiazidiques peuvent être utilisés chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception, à moins que le bénéfice ne soit supérieur au risque potentiel.

Une utilisation prolongée de ces diurétiques thiazidiques est déconseillée chez les femmes en âge de procréer en raison du risque de formation de thromboses chez les femmes en âge de procréer (voir rubrique 4.4).

Il convient d'être prudent lors de la prescription de diurétiques thiazidiques chez des patients âgés ou à risque de maladies rénales (par exemple insuffisance cardiaque congestive ou insuffisance hépatique), en raison du risque de toxicité rénale.

La grossesse et l'allaitement

Les diurétiques thiazidiques ne doivent pas être utilisés chez la femme en âge de procréer qui n'utilise pas de contraception, à moins que le bénéfice ne soit supérieur au risque potentiel.

Les enfants et les adolescents

Les diurétiques thiazidiques sont contre-indiqués chez les enfants et les adolescents de moins de 12 ans.

Les médicaments

Les médicaments contenant du chlorure de potassium, de l'hydrochlorothiazide ou de la troléandomycine peuvent interférer avec l'action du furosémide.

Il est donc recommandé de prendre un autre diurétique en présence de médicaments contenant du potassium ou de la troléandomycine avant la prise de furosémide.

Il est conseillé aux patients prenant simultanément des médicaments contenant du chlorure de potassium, de l'hydrochlorothiazide ou de la troléandomycine de faire preuve de prudence lors de la prise du furosémide (voir rubrique 4.4).

Ces médicaments peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque, une accélération du pouls et une hyperkaliémie, qui peuvent être graves chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive.

Il est déconseillé de prendre le furosémide avant de prendre des médicaments contenant du potassium.

Il est recommandé de prendre les diurétiques en présence de médicaments contenant du chlorure de potassium, de l'hydrochlorothiazide ou de la troléandomycine avant de prendre du furosémide car une hyperkaliémie peut survenir chez ces patients (voir rubrique 4.4).

Le furosémide doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de troubles cardiaques (par exemple, insuffisance cardiaque congestive, troubles du rythme cardiaque).

Chez les patients souffrant de maladies cardiaques ou de troubles du rythme cardiaque, il convient d'ajuster la posologie de furosémide (voir rubrique 4.4).

Les patients présentant une maladie rénale ou une maladie cardiaque doivent être étroitement surveillés, car la dose quotidienne peut être augmentée en fonction de la clairance de la créatinine (voir rubrique 4.2).

L'administration concomitante de furosémide et de médicaments antiarythmiques (par exemple : amiodarone, disopyramide, procaïnamide, quinidine ou sotalol) peut provoquer une augmentation de la fréquence des torsades de pointes (voir rubrique 4.4).

Les signes d'une insuffisance rénale fonctionnelle

L'administration concomitante de diurétiques thiazidiques et de préparations contenant du potassium ou de la troléandomycine peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, une accélération du pouls et une hyperkaliémie, qui peuvent survenir chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, il est conseillé de surveiller la fonction rénale (voir rubriques 4.4 et 4.8).

Le furosémide doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

L'utilisation concomitante d'alcool

L'utilisation concomitante d'alcool avec le furosémide doit être évitée car le risque d'hypotension et/ou d'accident cardiovasculaire est accru.

Les effets indésirables des diurétiques thiazidiques

Les diurétiques thiazidiques sont généralement bien tolérés et ils ne sont pas liés à une toxicité rénale.

Les diurétiques thiazidiques entraînent des effets indésirables fréquemment rapportés chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les symptômes de ces effets indésirables peuvent être des symptômes de déshydratation, une soif accrue ou de la somnolence.

L'incidence de la fonction rénale diminuée et des réactions indésirables de la fonction rénale a été rapportée chez les patients prenant des diurétiques thiazidiques.

Les diurétiques thiazidiques peuvent potentiellement provoquer une réduction de la fonction rénale, entraînant une augmentation de la créatinine sérique et une diminution de la fonction rénale qui peuvent persister pendant une période de plusieurs semaines. Une réduction de la fonction rénale peut entraîner une dégradation des protéines de la matrice extracellulaire, un œdème et une nécrose tubulaire rénale, pouvant être fatale. Une attention particulière doit être portée aux personnes âgées, aux enfants, aux femmes enceintes ou allaitantes et aux personnes souffrant de problèmes rénaux sous-jacents. La réduction de la fonction rénale doit être surveillée au début et pendant le traitement par diurétiques thiazidiques et la fonction rénale surveillée régulièrement.

Il existe un risque plus élevé de dégradation des protéines de la matrice extracellulaire (ostéoporose) chez les patients âgés, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive et ceux traités par des médicaments antiarythmiques (par exemple : amiodarone, disopyramide, procaïnamide, quinidine ou sotalol).

Chez les patients présentant des troubles cardiaques ou des troubles du rythme cardiaque, il convient de surveiller la fonction rénale (voir rubrique 4.4).

La prescription de la cystite interstitielle (CI) a été évaluée dans 2 essais cliniques randomisés (ECR).

Aucune différence cliniquement importante n'est apparue dans la réduction des symptômes de la CI et des symptômes associés entre les antibiotiques amoxicilline-acide clavulanique et ciprofloxacine.

Dans les études de 26 semaines portant sur 266 patients traités par amoxicilline-acide clavulanique comparé au céfuroxime-axétil, aucune différence n'a été observée quant à la diminution du nombre d'ulcères et de fistules chez les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique.

Dans les études de 48 semaines portant sur 191 patients, traités par ciprofloxacine comparé au céfuroxime-axétil, il n'y a pas eu de différence statistiquement significative entre les deux traitements.

Dans les deux études, les taux de réponse complets (RCR) étaient de 69,5% chez les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique par rapport à 67,7% chez ceux traités par ciprofloxacine.

Dans les études de 48 semaines portant sur 191 patients traités par ciprofloxacine comparé au céfuroxime-axétil, le taux de RCR était de 67,8% chez les patients traités par ciprofloxacine par rapport à 67,2% chez ceux traités par amoxicilline-acide clavulanique.

Aucun essai clinique randomisé n'a été entrepris pour évaluer les effets indésirables de l'amoxicilline-acide clavulanique par rapport à ceux des céphalosporines à large spectre.

Il existe un risque accru de réactions cutanées graves liées aux pénicillines chez les patients ayant des antécédents de réactions cutanées graves aux pénicillines.

Des cas d'allergie et de réactions d'hypersensibilité grave aux céphalosporines ont été rapportés. Des réactions d'hypersensibilité grave peuvent survenir plus fréquemment chez les patients atteints de maladies systémiques sous-jacentes et d'autres facteurs qui augmentent le risque de réactions cutanées graves. Les symptômes peuvent inclure urticaire, éruption cutanée, fièvre, fatigue, gonflement des ganglions, nausées, vomissements, diarrhée, anorexie et malaise, dyspnée, asthénie, céphalées, vertige, myalgie, douleur abdominale, urticaire généralisée et éruption cutanée prurigineuse. Des cas de réactions allergiques graves, y compris une anaphylaxie, ont été rapportés chez des patients traités par l'amoxicilline-acide clavulanique.

Dans les études cliniques contrôlées versus placebo chez des patients ayant une infection de la prostate, la proportion de patients traités par amoxicilline-acide clavulanique et présentant des événements indésirables tels que des douleurs abdominales a été de 13,2% (496/4 573) et de 13,9% (528/3 960) respectivement.

Dans une étude contrôlée versus placebo dans la pyélonéphrite aiguë, les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique ont présenté une augmentation du nombre d'événements indésirables rapportés par les patients tels que des infections des voies urinaires, des fièvres et une diminution du volume d'urine résiduelle. Les événements indésirables ont été légers ou modérés et ont été observés dans les 1 à 2 premiers mois du traitement.

Dans une étude contrôlée versus placebo dans la pneumonie communautaire aiguë, les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique ont présenté une augmentation du nombre d'événements indésirables rapportés par les patients tels que des infections des voies respiratoires, des fièvres et une diminution du volume d'urine résiduelle.

Dans une étude contrôlée versus placebo dans la pyélonéphrite, les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique ont présenté une augmentation du nombre d'événements indésirables rapportés par les patients tels que des infections des voies urinaires, des fièvres et une diminution du volume d'urine résiduelle.

Dans une étude contrôlée versus placebo dans la pneumonie communautaire, les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique ont présenté une augmentation du nombre d'événements indésirables rapportés par les patients tels que des infections des voies respiratoires, des fièvres et une diminution du volume d'urine résiduelle.

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